Контрактура Дюпюитрена – лечение

На ладони появляются узлы и пальцы рук не разгибаются? Возможно, вы уже знаете о своей генетической особенности по развитию рубцовой ткани и диагнозе: “ладонный фиброматоз”. В нашей клинике мы работаем с этой проблемой на начальной стадии и после хирургической операции.

Лечение контрактуры Дюпюитрена на руках или стопах в клинике ProДвижение зависит от протокола реабилитации и может включать:

массаж
физиотерапию (грязе-, тепло- электротерапию)
ортезирование
разработку движений пальца и кисти с помощью специальных упражнений

Контрактура Дюпюитрена — это заболевание, вызванное генетической предрасположенностью пациента к развитию спаечного процесса по ладонной поверхности рук (иногда еще по подошвенной поверхности стоп). Патология проявляется следующим:

ограничивается разгибание пальца
на ладонной части появляется уплотнение в виде узелка
ладонный апоневроз спаивается вместе с сухожилием
палец начинает «уходить» в сгибание

Различают несколько степеней контрактуры Дюпюитрена на руках.

Первая. Небольшой подкожный узелок, который располагается на ладони по ходу сухожилия сгибателей пальца.

Вторая. Стадию называют прогрессивной. Она проявляется:

появлением рубцового тяжа на ладони
ограничением полного разгибания пальца в пястно-фаланговом суставе затронутого пальца
ухудшением подвижности поврежденного пальца

Третья. Фиброзный тяж распространяется по всему пальцу. Кожа в области уплотнения становится сморщенной. Палец согнут на девяносто градусов относительно ладони. Движения становятся ограниченными. Длительное нахождение пальца в согнутом положении может вызывать контрактуру суставов пальца.

Четвертая. Поражаются вся ладонь или несколько пальцев верхней конечности, которые сращиваются в виде одного крупного рубца. Объем сгибания пальца таков, что пациент не может положить ладонь полностью на поверхность стола.

В случае появления узелков на ладонной стороне кистей либо по подошвенной стороне стопы стоит обратиться к хирургу, который специализируется на лечении патологий кисти либо стопы для того, чтобы провести диагностику и определить дальнейшую тактику лечения. При 2,3,4 степени обычно назначается хирургическое лечение. При начальной стадии лечение, как таковое, не требуется, так как его эффективность крайне низкая.

Рубцовый блок. Почему его все боятся?

Директор клиники «ProДвижение» Хорошко Денис Юрьевич рассказывает, что такое рубцовый блок и почему его все боятся.

Хорошко Денис Юрьевич Директор клиники

Основные методы лечения

Данное заболевание практически не лечится консервативным путем. В основном, лечение при контрактуре Дюпюитрена хирургическое, и может проводиться в виде:

апоневрэктомии, когда иглой рассекаются спайки, приводящие к сгибанию пальца
открытой операции, в ходе которой делают большой разрез на коже и удаляют спайки

Профилактика заболевания

Так как специалистам не удалось выяснить до конца, что именно вызывает контрактуру Дюпюитрена, четкого профилактического алгоритма патологии нет.

Однако, чтобы исключить некоторую симптоматику для пациентов с генетической предрасположенностью к ладонному фиброматозу, существуют следующие рекомендации врачей:

исключить алкоголь и курение
придерживаться здорового рациона питания
стараться не нагружать постоянно кисти рук и стопы

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия может помочь только в начальной стадии заболевания и в качестве реабилитационных мероприятий после операции. Методы физиотерапевтического лечения контрактуры Дюпюитрена применяются для:

для смягчения соединительнотканных тяжей
чтобы восстановить двигательную активность суставов пальцев

Чтобы смягчить рубцовые образования, используют:
- лечебные грязи
- теплолечение (нагретый парафин и озокерит)
С целью активизировать функциональные способности мышц применяют:
- интерференционные токи
- электромиостимуляцию
- специальные упражнения

Особую роль в лечении при контрактуре пальцев рук и стоп играет массаж, способствующий нормализации микроциркуляции в этой области.

Нагорный Антон Вячеславович Реабилитолог

Как проходит восстановление в нашей клинике?

В послеоперационном периоде очень часто необходима реабилитация, направленная на:

снятие воспаления
стимуляцию адекватного заживления рубцов
разработку объема движения разгибания, если пациент продолжительное время ходил с согнутым пальцем

Иногда пациенту рекомендуют ношение ортеза из пластика, который будет помогать этому пальцу выпрямляться.

Запишитесь на прием сейчас! В нашем центре мы применяем комплексный подход, комбинируя двигательное

+7 (499) 110-41-44

Наши специалисты

Голубев Игорь Олегович Хирург-ортопед-травматолог, профессор, доктор медицинских наук