Реабилитация после перелома шейки бедра
Возможно ли успешное восстановление после перелома шейки бедра? Да. В нашей клинике разработаны программы реабилитации для молодых и пожилых пациентов в период:
- предоперационной подготовки;
- ранней реабилитации после операции;
- активного восстановления спустя 2-4 недели.
Восстанавливаем походку и убираем хромоту!
Перелом шейки бедра — это перелом бедренной кости в области тазобедренного сустава. Чаще встречается у пожилых людей, особенно у женщин. Частое сопутствующее заболевание — остеопороз — патологическое состояние, связанное со снижением плотности костной ткани. В этом случае кости склонны к повреждениям и становятся менее прочными.
У молодых пациентов такая ситуация может случиться в результате высокоэнергетических травм при занятиях спортом, ведении активного образа жизни либо в результате дорожно-транспортного происшествия.
Особенности перелома шейки бедра
Основным симптомом, который говорит о том, что произошел перелом, является симптом «прилипшей пятки». Он характеризуется:
- болью в паху и тазобедренном суставе;
- одна нога может казаться короче другой, если было смещение отломков;
- у пациента при поколачивании по пятке могут появляться болевые ощущения;
- он не может самостоятельно оторвать пятку от поверхности, на которой он лежит.
В большинстве случаев добиться хороших результатов в реабилитации после перелома шейки бедра у пожилых и молодых пациентов можно только при помощи хирургического лечения, которое предполагает восстановление анатомии путем остеосинтеза или эндопротезирования сустава.
Виды переломов шейки бедра
Переломы в области шейки бедра бывают:
- со смещением;
- без смещения;
- вколоченный.
По зоне локализации различают переломы:
- чрезвертельный;
- межвертельный;
- основания шейки бедра;
- трансцервикальный;
- субкапитальный.
Способы лечения
Если перелом произошел без смещения в условно “выгодной” анатомической зоне и хирург при оценке рентгеновских снимков или КТ-диагностики понимает, что он может срастись нормально, без хирургического лечения, то больному обеспечивается иммобилизация на определенный срок. Далее делаются контрольные снимки в виде рентгена или КТ-исследование. Когда произошло сращение, можно начинать реабилитацию перелома шейки бедра.
В большинстве случаев лечение сводится к хирургическому, особенно, когда речь идет о пожилом возрасте, если нет противопоказаний из-за сопутствующих заболеваний. Ведь у таких пациентов есть предрасположенность к остеопорозу и другим заболеваниям, которые могут влиять на процесс регенерации тканей.
Основные методы реабилитации после перелома шейки бедра
Реабилитация после перелома шейки бедра может быть разной, в зависимости от того была или не была проведена операция.
- Предоперационная подготовка. Если пациент не был прооперирован сразу после получения травмы, этот этап возможен в отсроченном периоде. Реабилитация необходима для подготовки опорного аппарата к операции и последующему восстановлению, и заключается в следующем:
- компенсации сопутствующих заболеваний;
- устранении патологических мышечных спазмов опорно-двигательного аппарата;
- максимальном снижении воспалительного процесса в области травмы;
- повышении активности и силы мышц, которые будут участвовать в ходьбе после операции;
- сохранении и поддержании объема движения в смежных суставах и в тазобедренном, если это возможно и безопасно.
- Сразу после операции пациент должен выполнять простые рекомендации. Речь идет о движении в смежных суставах, изометрических напряжениях мышц и других. Активный реабилитационный этап начинается через две-четыре недели после хирургического вмешательства и включает:
- массаж, чтобы убрать мышечный спазм, улучшить трофику в тканях и снизить отек;
- физиотерапию, направленную на снижение воспаления, стимуляцию регенерации и заживления тканей, активизацию мышц;
- двигательную реабилитацию или ЛФК, которая включает пассивные упражнения, когда реабилитолог выполняет движение ногой пациента, восстанавливая его объем, а также активные упражнения, направленные на активизацию и повышение силы мышц кора (пресса и спины), ягодичных, бедра и голени.
После достижения адекватной силы и адекватной активности мышц выполняются упражнения, направленные на восстановление походки и устранения хромоты.
Особенности реабилитации пожилых людей
При планировании реабилитационных мероприятий для людей преклонного возраста необходимо уделять внимание профилактике обострения сопутствующих заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой или эндокринной системами, которые могут влиять на сроки сращения перелома и возвращения физических кондиций, то есть силы мышц.
В пожилом возрасте люди часто ведут не особо активный образ жизни, и мышцы у них находятся в не очень хорошем состоянии. Когда появляется провоцирующий фактор в виде травмы либо хирургического вмешательства, то восстановить исходно слабую конечность, как и опорно-двигательный аппарат, может быть сложнее. Поэтому очень важно не перегрузить больного и правильно планировать прогрессирование физической нагрузки в процессе восстановления.
Другие рекомендации
Восстановительный период включает в себя выполнение всего комплекса реабилитационных мероприятий в клинике с помощью специалистов и подробные домашние задания в виде упражнений, диеты, а также медикаментозное лечение.
