Реабилитация плечевого сустава после артроскопии

Сутью артроскопии является ее малоинвазивность, то есть на коже делают несколько небольших разрезов длиной до одного сантиметра. В них вводятся:

Данный метод позволяет значительно снизить объем хирургической травмы. Реабилитационный процесс проходит быстрее и легче.

Когда артроскопически операцию выполнить невозможно либо неудобно, тогда применяется открытый тип хирургии с выполнением разреза для доступа к поврежденной зоне.

Есть также понятие диагностическая артроскопия, которая выполняется в тех случаях, когда не совсем понятен диагноз на основании таких исследований, как МРТ, КТ, УЗИ. Тогда следует записаться на консультацию в медицинский центр к хирургу, который «зайдет» в сустав с помощью артроскопической малоинвазивной методики и осмотрит его.

В зависимости от увиденного при обследовании принимается решение о том, что нужно делать — восстанавливать, удалять и т.п. Либо же причины боли и ограничения движения не требуют оперативного вмешательства.

Иногда пациентам становится легче после диагностической артроскопии. Это может быть связано с тем, что в моменте выполнения данной манипуляции суставная поверхность промывается физиологическим раствором и синовиальная жидкость, которая имеет факторы воспаления, просто уходит.

В большинстве случаев после артроскопического лечения требуется реабилитация, направленная на устранение воспаления, восстановление объема движения и адекватной силы мышц под ту активность, при которой пациент использует руки.

Ключевым моментом в разработке тактики является объем артроскопического вмешательства.

Например, при тенотомиии/тенодезе длинной головки бицепса активная реабилитация может начинаться на 3-5 день после операции.

При восстановлении мышц ротаторов реабилитационные мероприятия стартуют после завершения этапа иммобилизации плеча, и могут длиться от 3 до 6 недель, что зависит от исходного состояния мышц, которые сшивали.

Когда речь идет о пластике суставной губы, активная реабилитация начинается через 3-4 недели после вмешательства.

В послеоперационном протоколе хирург отражает рекомендации по срокам начала восстановления, и их стоит придерживаться. Если рекомендации отсутствуют, то стоит обратиться через неделю после артроскопии к реабилитологу. В зависимости от типа операции и истории болезни специалист определит наиболее безопасный и эффективный реабилитационный протокол.

В клинике «ProДвижение» мы занимаемся реабилитацией после артроскопии плеча с применением:

Как мы уже писали выше, срок начала реабилитации зависит от объема оперативного вмешательства и рекомендаций хирурга.

Раннее начало активных движений (с седьмого дня) возможно после таких операций как:

Условно нет ограничений по амплитуде движения. Воспаление невыраженное и требует больше профилактических процедур, направленных на его снижение.

Купирование болевого синдрома происходит при помощи массажа и физиотерапии. Восстановления мышечной силы и активности мы добиваемся электростимуляцией и упражнениями. Обычно срок восстановления функции — 3-5 недель.

Более длительный реабилитационный период, большая осторожность и внимательность требуются после операций, связанных с восстановлением:

Начало пассивных движений в плечевом суставе начинается через 4-5 недель и имеет ограничения по скорости достижения углов сгибания, отведения и ротации.

Активные движения начинаются только после значительного снижения отека и воспаления, купирование которых достигается при помощи ультразвука с противовоспалительными средствами, лазера и массажа.

Часто пациент испытывает сложности с “включением” мышц. Поэтому, помимо обычных упражнений используются специальные методики “включения” мышц (PNF), мобилизация сустава (методика Маллиган) и различные варианты электростимуляции. Важно соблюдать осторожность в выборе упражнений для того, чтобы не допустить повторного повреждения восстановленных структур. Срок восстановления функции обычно от 6-8 недель.

После операции артроскопии плечевого сустава, особенно в первое время, очень важно строго следовать рекомендациям хирурга, включающим:

Большое значение в период реабилитации после артроскопии играет применение мануальных методик и физиотерапевтических методов, требующих индивидуального подхода. Реабилитолог при этом будет наблюдать за прогрессом и корректировать лечение в зависимости от состояния пациента.