Импиджмент-синдром плечевого сустава

Вы мужчина? Вам за 40? Занимаетесь спортом или являетесь профессиональным спортсменом? Работа связана с тяжелым физическим трудом? Отмечаете, что:

  • плечо болит при движении и подъеме руки
  • есть ограничение в объеме движения

Пора разобраться с диагнозом. На начальной стадии импиджмент-синдром можно вылечить консервативно.

Смотреть видео
Импиджмент-синдром плечевого сустава

Импиджмент синдром плечевого сустава или сдавливание сухожилия надостной мышцы происходит в субакромиальном пространстве между головкой плечевой кости и акромиально-ключичным сочленением.

Как правило, сдавливание и дальнейшее воспаление этой мышцы, а иногда даже и разрыв, происходят при нарушении биомеханики движения. Мышцы обеспечивают движение в плечевом суставе таким образом, что происходит сужение этого субакромиального пространства, в котором проходит надостная мышца. Данная мышца сдавливается, что вызывает воспаление, которое распространяется на сухожилия длинной головки бицепса, и пациент чувствует достаточно выраженный болевой синдром.

Причины возникновения и виды

Причина импинджмент синдрома кроется в нарушении плечелопаточного ритма, сутью которого является определенное соотношение движения плечевой кости и лопатки. Это может происходить вследствие:

  • неправильного расположения акромиона из-за врожденных особенностей
  • появления костных наростов — остеофитов
  • утолщения мышц, располагающихся в передней части акромиона
  • деформации костей надплечья вследствие травмы
  • наличия бурсита
  • поражения акромиально-ключичного сустава артрозом
  • воспаления вращательной манжеты

Вращательная (ротаторная) манжета обеспечивает прочность и стабильность плечевого сустава. Образована следующими мышцами:

  • малой круглой
  • надостной
  • подостной
  • подлопаточной

Как правило, импинджмент синдром связан с ущемлением надостной мышцы при движении.

Стадия

Изменения в организме

Лечение

Первая

Происходит процесс кровоизлияния с образованием локального отека тканей. При этом сухожилия не затрагиваются.

Поддается консервативному лечению.

Вторая

Характеризуется воспалительным процессом в сухожилии с фиброзными изменениями. Также есть вероятность надрывов.

Методы лечения могут быть как консервативными, так и хирургическими.

Третья

В костных структурах возникают наросты, называемые остеофитами. Происходит значительное повреждение надостной мышцы, воспаление часто присутствует в длинной головке бицепса.

Речь идет только об оперативном вмешательстве.

Развитию такого заболевания, как импиджмент синдром подвержены чаще:

  • пациенты, которым по роду деятельности приходится часто держать руки над головой
  • пациенты, возраст которых более сорока лет
  • профессиональные спортсмены
  • люди, занимающиеся тяжелой физической работой
  • пациенты с посттравматическим синдромом
Голубев Игорь Олегович
Итак, можно сделать вывод, что синдром субакромиального конфликта — это патологическое состояние, встречающееся у мужчин и женщин старше сорока лет, постоянно занимающихся тяжелым физическим трудом, либо спортсменов. Однако окончательной и единой версии происхождения патологии пока нет.

Голубев Игорь Олегович Хирург-ортопед-травматолог, профессор, доктор медицинских наук

Симптомы импиджмент-синдрома

Особенностью проявления субакромиального конфликта является:

  • Наличие болевых ощущений, как правило, при движении и подъеме руки более, чем на 80 градусов
  • Подъем надплечья
  • Если в суставе присутствует ограничение объема движения, то оно, как правило, активное. Собственным мышечным напряжением пациент руку поднять в полную амплитуду не может. Но пассивно, когда движение выполняет кто-то другой, либо пациент самостоятельно помогает себе, объем движения полный.

При хронической боли в плече для диагностики заболевания следует обратиться к врачу-ортопеду или травматологу. Специалист проведет осмотр, физикальное обследование, соберет анамнез. Для уточнения диагноза назначит:

  • рентгенографию
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ)
  • УЗИ (реже)

После подтверждения диагноза и выяснения причины, врач примет решение о том, как лечить импиджмент синдром.

Травматолог или реабилитолог - кто важнее?

Хорошко Денис Юрьевич

Хорошко Денис Юрьевич Директор клиники ProДвижение

Особенности лечения импиджмента плечевого сустава

Лечится импиджмент синдром плеча консервативными методами, подразумевающими:

  • массаж
  • физиотерапию
  • двигательную реабилитацию

В запущенных случаях лечение импинджмент синдрома плечевого сустава может включать хирургические методы.

Мы в клинике «ProДвижение» также занимаемся лечением данной патологии. По времени на это уходит от трех до пяти календарных недель и включает:

  • купирование мышечных спазмов мышц ротаторной манжеты плеча
  • повышение активности и способности напряжения мышц, стабилизирующих лопатку
  • противовоспалительную терапию в виде физиотерапевтического лечения
  • подбор упражнений, которые восстановят адекватный плече-лопаточный ритм
Запишитесь на прием сейчас! В нашем центре мы применяем комплексный подход, комбинируя двигательное
+7 (499) 110-41-44
Запишитесь на прием сейчас!

Наши специалисты

Возврат к списку