Реабилитация после остеосинтеза голеностопа

Мы в клинике «ProДвижение» в Москве занимаемся реабилитацией после остеосинтеза лодыжек. Для этого мы применяем комплексное лечение, используя:

  • мануальную терапию;
  • массаж;
  • электростимуляцию;
  • блейды;
  • специальные упражнения после остеосинтеза.
Реабилитация после остеосинтеза голеностопа

Голеностопным суставом является важнейшая часть нижней конечности, в которой происходит опора всего веса человека на стопу. Поэтому травма сустава с переломом малоберцовой или большеберцовой костей может происходить довольно часто, даже если человек просто случайно оступился. 

Кому и зачем проводится операция остеосинтеза 

Переломы бывают:

  • нестабильными;
  • раздробленными;
  • многооскольчатыми;
  • отрывными;
  • с выраженным смещением отломков.
Савадян Карэн Абрикович
Если восстановление консервативным методом не было эффективным, показанием к их оперативному лечению будет остеосинтез, с помощью которого можно добиться стабильности отломков после операции.

Савадян Карэн Абрикович Врач ЛФК

Для выполнения остеосинтеза, в зависимости от типа перелома и его локализации, хирург может использовать различные металлоконструкции, такие как:

  • пластины, фиксируемые винтами в кости для обеспечения стабильности;
  • интрамедуллярные (внутрикостные) штифты с блокирующими винтами;
  • винты, которыми лодыжка может быть прикреплена к основной кости;
  • металлоостеосинтез спицами (например, внутренней лодыжки) и винтом;
  • другие.

Можно ли наступать на ногу после остеосинтеза? 

На ногу сразу после операции остеосинтеза наступать нельзя. 

Период, когда можно давать осевую нагрузку, определяет хирург-травматолог, который проводил операцию. Он же устанавливает сроки, когда человек может наступать на ногу.

После несложных переломов приблизительно через две недели после операции допускается ходьба с неполной осевой нагрузкой, на костылях, просто ступая стопой на поверхность. Через три-четыре недели можно полноценно наступать на ногу.

Сложные переломы, такие как трехлодыжечный, диафиза большеберцовой кости, через которую осевая нагрузка переходит на стопу, требуют большего срока иммобилизации — до шести-восьми недель.

Реабилитация после остеосинтеза

У нас в «ProДвижение» длительность реабилитационной программы после остеосинтеза может варьироваться в зависимости:

  • вида перелома;
  • проведенного лечения;
  • от того, в каком состоянии опорно-двигательный аппарат человека был изначально;
  • от запросов пациента.

В среднем, восстановление после металлоостеосинтеза кости голени занимает от трех до шести-семи недель. В более тяжелых случаях реабилитация может быть поэтапной, когда мы выполняем работу по уменьшению воспаления и отека, а также устранению болевого синдрома. Кроме того, даем пациенту домашнее задание.

Далее он приезжает на контрольные осмотры для коррекции программы реабилитации.

Восстановление после остеосинтеза проводится по той же схеме, что и реабилитация других сегментов, то есть реабилитологи применяют разные методики, чтобы:

  • убрать боль и отек;
  • восстановить пассивную и активную амплитуду движения;
  • восстановить паттерны ходьбы и приседа;
  • улучшить и увеличить силу мышц голени, стопы, бедра и ягодиц.
Савадян Карэн Абрикович
В ходе реабилитации после остеосинтеза, мы начинаем постепенно увеличивать объем движения, то есть, мобилизовать голеностопный сустав в сгибании или разгибании. Сроки начала разработки и безопасная амплитуда могут отличаться в зависимости от типа операции.

Савадян Карэн Абрикович Врач ЛФК

На этом этапе мы работаем при помощи:

  • массажа, устраняя отек и болезненные участки, делая ткани более эластичными;
  • блейдов для мобилизации мягких тканей в области сустава и улучшения эластичности околосуставных тканей;
  • электротерапии в виде чрескожной электростимуляции для изменения и нормализации мышечного тонуса, а также для устранения воспаления и отека;
  • мануальных техник для восстановления объема движений, используя методы постизометрической релаксации мышц, различные мобилизации по Маллигану, Мейтланду и другие.

Далее на фоне снижения воспаления и отека, увеличения пассивной амплитуды движения, мы начинаем восстанавливать ходьбу и устранять хромоту — вертикализируем пациента в соответствии с постоперационными сроками, устанавливая нормальный биомеханический ритм сокращения мышц нижней конечности и восстанавливая паттерн походки.

На последнем этапе мы работаем над силой мышц, участвующих в движении голеностопного сустава и улучшением нейромышечного контроля над мышцами, которые управляют движением голеностопа, то есть способности нервной системы управлять этими мышцами.

Профилактика хондромаляции 

В зависимости от тех целей или задач, которые ставит перед нами пациент, реабилитация может быть закончена на этапе восстановления функций, когда все сгибается-разгибается, нет отека и воспаления, есть полная амплитуда движения и ходьба без хромоты. Пациент получает все рекомендации по дальнейшему постепенному прогрессированию нагрузки.

 

Если же пациент является профессиональным спортсменом, реабилитация продолжается, и мы начинаем работать над восстановлением силовых и выносливых качеств мышц конечности в условиях повышенной нагрузки, в зависимости от вида спорта.

Запишитесь на прием сейчас! В нашем центре мы применяем комплексный подход, комбинируя двигательное
+7 (499) 110-41-44
Запишитесь на прием сейчас!

Возврат к списку