Лечение гиперлордоза
Вы заметили, что у вас изменилась осанка, стала другой походка, чувствуете боль в позвоночнике? Вполне вероятно, что у вас развивается гиперлордоз. У нас в реабилитационном центре «ProДвижение» в Москве лечение гиперлордоза выполняется с применением консервативных методик:
- физиотерапевтических;
- мануальных;
- массажей;
- специальных упражнений, подобранных с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.
Что такое гиперлордоз?
Нормальный позвоночный столб имеет физиологические изгибы в каждом отделе, благодаря чему правильно распределяется нагрузка, а голова и тело удерживаются в правильном положении. Шейный и поясничный выгибаются кпереди, что и называется лордозом.
А вот гиперлордоз развивается при чрезмерном прогибе поясничного либо шейного отделов кпереди.
Причины развития
Гиперлордоз может быть врожденным. Речь идет о:
- генетической патологии, связанной с дисплазией соединительной ткани, что вызывает деформацию скелета и нарушение работы внутренних органов;
- миопатии или миодистрофии — серьезных патологических состояниях, когда происходит поражение мышц кора, спины, вплоть до их полной атрофии.
Также существует много приобретенных форм, на фоне которых может развиваться гиперлордоз:
- рахитическая, связанная с дефицитом витамина D;
- паралитическая, развивающаяся на фоне детского церебрального паралича либо после перенесенного полиомиелита;
- травматическая, когда происходят травмы позвоночного столба либо вывихи бедра;
- вызванная остеопорозом;
- функциональная, связанная с нарушенной биомеханикой работы мышечной подсистемы, что приводит к изменению положения таза и усилению лордоза.
Симптомы гиперлордоза
Патология проявляется:
- быстрой утомляемостью мышц спины;
- тупой, ноющей болью, усиливающейся при физической нагрузке либо продолжительном нахождении в одном положении (к примеру, стоя);
- скованностью мышц спины;
- изменением походки и иногда появлением хромоты;
- визуальным изменением положения тела, когда живот выдвигается вперед, таз разворачивается кпереди, а ягодицы выпирают сзади, походка человека напоминает утиную.
Такая симптоматика — повод для обращения к специалисту.
Мы:
- выявляем жалобы и время их возникновения;
- уточняем, были ли травмы, операции;
- выясняем наличие врожденных или перенесенных заболеваний, которые могли привести к развитию гиперлордоза;
- оцениваем данные исследований: РГ, КТ.
Осматривая пациента, мы отмечаем видимые повреждения либо деформации позвоночного столба, асимметрии.
При пальпации мы оцениваем:
- состояние позвоночного столба;
- мышц — особенно вертебральных, ягодичных, бедер;
- деформации, уплотнения или изменения костной ткани;
- подвижность межпозвонковых сегментов, в зависимости от того, где локализуется гиперлордоз.
Почему физиотерапия не работает?
Директор клиники «ProДвижение» Хорошко Денис Юрьевич рассказывает о физиотерапии.
Также, чтобы подтвердить наличие заболевания и понять, как избавиться от гиперлордоза, нами используются инструментальные методы диагностики в виде:
- рентгенографии, выполняемой в прямой и боковой проекции, где мы можем посмотреть угол искривления позвоночника;
- компьютерной томографии (КТ), с помощью которой можно выявить травмы, опухоли (могут происходить онкологические процессы в позвонках либо в окружающих их мягких тканях, в спинном мозге), и также оценить угол изгиба позвоночного столба;
- магнитно-резонансной томографии (МРТ), где помимо состояния костных структур, определяется состояние мягких околопозвоночных тканей, в том числе спинномозговых корешков, спинного мозга, мышц, связочного аппарата.
В чем опасность заболевания?
Опасность данного состояния заключается в том, что помимо косметического дефекта, когда живот выпирает вперед, а таз отводится кзади, и изменения походки, появляется риск развития других заболеваний, которые впоследствии могут привести к инвалидности. Так, изменение положения таза, то есть наклон кпереди, увеличивает нагрузку на головки бедренных костей, что приводит к более раннему развитию коксартроза тазобедренных суставов, а это уже впоследствии может быть связано с инвалидизирующим состоянием с выраженным ограничением функций и дискомфортом в повседневной жизни.
Неравномерное распределение нагрузки на позвоночный столб из-за изменения изгиба приводит к более раннему образованию грыж межпозвонковых дисков или к развитию гипермобильности позвоночного столба с образованием спондилолистеза, что в дальнейшем может приводить к риску повреждения спинного мозга. А это уже состояние, которое требует оперативного лечения, подразумевающего установку металлостеофиксатора.
Также существует риск смещения внутренних органов с нарушением их функций и работы. В том числе речь идет об органах малого таза, что может привести к таким последствиям, как недержание мочи или запоры.
Желательно не заниматься самолечением, так как причин развития гиперлордоза очень много. И в лечении очень важно понимать, что именно привело к развитию заболевания. От этого зависит выбор тактики лечения. Например, если это рахитическая форма, то обязательно нужно принимать витамин D. И только врач может назначить необходимую дозировку, в зависимости от стадии рахита.
Если это последствия травмы или операции, то будут назначены другие методы лечения.
Лечение гиперлордоза
Как исправить гиперлордоз?
Мы в клинике «ProДвижение» в Москве используем консервативные методы лечения.
- Физиотерапия с применением:
- электромиостимуляции, способствующей изменению мышечного тонуса, расслаблению, уменьшению болевых ощущений, улучшению кровотока;
- ультрафонофореза с какими-то противовоспалительными веществами — НПВС или Долобене;
- лазера для уменьшения болевых ощущений и снятия воспаления.
- Массаж для снижения тонуса напряженных мышц или увеличения — это зависит от используемых техник и индивидуальных особенностей пациента с гиперлордозом. Массаж — очень индивидуальная процедура. Методика выбирается врачом в зависимости от конкретного состояния каждого больного.
- Мануальная терапия, с помощью которой можно:
- воздействовать на движение межпозвонковых суставов для улучшения их мобильности и уменьшения болевых ощущений;
- увеличить подвижность тазобедренных суставов при раннем развитии остеоартроза либо его последствиях;
- увеличить мобильность грудного отдела, так как при гиперлордозе в этой области развивается кифоз.
- Лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышечного корсета спины с очень активным вниманием к мышцам передней брюшной стенки и мышцам кора. Важно повысить тонус и силу мышц кора, брюшного пресса, ягодиц и спины для улучшения стабильности позвоночного столба и обеспечения более функционально выгодного положения поясничного отдела. Методики ЛФК будут различаться в зависимости от патологического состояния каждого конкретного больного.
В тех случаях, если все вышеперечисленные методы не помогают либо не приводят к выраженному и стойкому эффекту, тогда уже применяются хирургические методы лечения. Речь идет о выраженном повреждении спинного мозга из-за чрезмерного угла гиперлордоза, что ведет к развитию миелопатии, сдавлению нервных корешков, вызывающему напряжение и сильную боль. Также к оперативному лечению прибегают при выраженной нестабильности позвонков — листезе.
Хирургическое вмешательство основано на увеличении стабильности путем установки металлостеофиксаторов (транспедикулярного спондилодеза).
