Лечение Лацертус синдрома

Сдавливание срединного нерва является достаточно распространенной патологией, которая проявляется двигательными и чувствительными нарушениями. 

Компрессия срединного нерва может происходить на разных уровнях, в том числе на уровне лучезапястного сустава, когда говорят о синдроме карпального канала .

Такая же ситуация может быть ближе к локтевому суставу — в верхней трети предплечья под апоневрозом двуглавой мышцы плеча. 

В отличие от синдрома запястного сустава, при котором пациент испытывает в большей степени нарушение чувствительности и онемения в области первого, второго и третьего пальцев, для Лацертус синдрома характерны симптомы, связанные со снижением силы кисти, а также сложностями с мелкой моторикой движений, выраженными слабостью:

• мышц, сгибающих дистальную фалангу большого и указательного пальцев;
• мышцы предплечья, отвечающей за сгибание лучезапястного суставов, а также за отведение кисти.

Однако бывают случаи, что при туннельном синдроме срединного нерва компрессия происходит на двух уровнях — в области лучезапястного сустава, а также в области апоневроза двуглавой мышцы плеча. 

Диагностика Лацертус синдрома

Для правильной постановки диагноза используется комплекс мер.

1. Подробная оценка жалоб пациента. 
2. Физикальный осмотр кистевым хирургом, который обязательно включает специфические двигательные тесты — Тинеля, Фалена, Стретч Коллапс и другие. 
3. Ультразвуковое исследование всего хода срединного нерва.
4. Электронейромиографическое исследование срединного нерва. 

Однако Лацертус синдром зачастую не определяется ни на УЗИ, ни на электронейромиографии, что затрудняет диагностику.