Лечение перелома пястной кости и костей пальцев

Ощущаете боль в кисти руки, видите, что она деформировалась, не можете ею двигать? Проверьте, нет ли у вас перелома пястной кости. Обращайтесь в клинику «ProДвижение». Мы проводим диагностику, лечение и реабилитацию с ортезированием.

Что включает реабилитация:

противовоспалительную терапию
массаж
специальные упражнения
ортезирование

Смотреть видео

Лечение перелома пястной кости и костей пальцев

Пястные кости — это пять трубчатых костей, которые являются лучами, отходящим от предплечья и переходящими в пальцы. Эти кости часто ломаются при ударах, иногда при падениях.

Лечение переломов пястной кости и костей пальцев может осуществляться как при помощи хирургии в случае многооскольчатых переломов со смещением, так и консервативным путем с применением иммобилизирующих повязок — лангет, гипса или ортеза.

Симптомы перелома пястной кости

Симптомами перелома являются:

Боль
Визуальная деформация кисти
Неспособность сделать какое-либо движение. Чаще всего — это функция сгибания пальцев в кулак.

Причины перелома пястных костей

Переломы пястной кости наиболее часто происходят в случаях падения либо удара кисти о твердый предмет.

Первостепенно необходимо рентген-исследование. Иногда применяется компьютерная томография (КТ) для того, чтобы определить истинное и детальное положение отломков и выбрать метод лечения — хирургического или консервативного.

После того как травматолог-ортопед или кистевой хирург выбрал тактику лечения, пациенту накладывается иммобилизация, срок которой зависит от характера и локализации повреждения.

Важно отметить, что в период иммобилизации фиксирующее устройство должно доставлять минимум дискомфорта. Его ношение не должно приводить к образованию натертостей, пролежней, выраженного сдавливания и развития стойкого болевого синдрома.

Кукин Иван Александрович Врач травматолог-ортопед, кистевой хирург

Виды переломов пястных костей

Переломы бывают:

открытые, когда повреждена кожа и кость “торчит наружу”
закрытые
иногда ломается диафиз кости — ее середина
внутрисуставные со смещением, которые лечатся, как правило, хирургически

Выбор метода лечения зависит от характера перелома и от того, удалось ли выполнить закрытую репозицию. Если она получилась, хирург-травматолог накладывает иммобилизацию. Если нет — пациента оперируют. В любом случае, решение принимает травматолог-ортопед, который оценивает состояние целостности самой кисти, изучает данные рентгена (иногда КТ).

Лечение перелома пястных костей

Основное лечение перелома пястных костей кисти заключается в фиксации костных отломков при помощи:

гипса
ортеза, что более удобно
спиц
пластины

Схема лечения после перелома пястной кости

Получив травму и почувствовав резкую боль, иногда деформацию кисти и неспособность сделать движение, пациент обращается к травматологу, который направляет его на рентген или КТ-исследование.

Первый вариант. Если выявлены тяжелые внутрисуставные переломы со смещением — это требует хирургического лечения, фиксации спицами или пластиной. Далее наступает период иммобилизации. После сращения костей можно приступать к реабилитации, направленной на восстановление объема движения в пальцах (иногда и в кисти, в зависимости от того, какая была выбрана иммобилизация).

Второй вариант. В тех случаях, когда после рентгенографии или компьютерной томографии специалист понимает, что можно обойтись консервативным лечением, он делает закрытую репозицию, то есть руками пытается поставить костные отломки в правильное положение. Если рентген-контроль подтвердил эффективность данного метода, выполняется фиксация гипсом либо удобным ортезом от трех до шести недель. По истечении этого срока проводится повторное рентген-исследование. Если сращение произошло, то иммобилизация снимается, и пациент приступает к восстановлению объема движения.

Как разработать пальцы после травмы в домашних условиях?

Директор клиники «ProДвижение» Хорошко Денис Юрьевич рассказывает, как разработать пальцы и кисть, объем движения которых был нарушен из-за иммобилизации.

Хорошко Денис Юрьевич Директор клиники

После завершения этапа иммобилизации у пациента есть нарушение движения, которое может быть в одном или нескольких суставах кисти, либо в лучезапястном суставе.

Исходя из состояния пациента после снятия иммобилизации, у нас в клинике «ProДвижение» подбираются средства реабилитации, направленные на:

снятие отека и воспаления, иногда — боли
улучшение эластичности мягких тканей предплечья и кисти, околосуставных тканей вовлеченного сегмента
расслабление мышц, участвующих в движении и ограничивающих его
двигательную реабилитацию — ЛФК

Иногда может использоваться тейпирование или этапное ортезирование, когда с помощью индивидуальных ортезов фиксируются достигнутые результаты, пока пациент находится дома. В этом случае ортез используется уже не в ограничивающих целях, а в разрабатывающих.

Мы в клинике “ProДвижение” в Москве при переломе пястной кости изготавливаем индивидуальные ортезы из пластика Orfit, которые являются альтернативой гипса. Преимуществом ортезирования является легкость ортеза. Он в несколько раз легче гипса, ношение которого в течение трех-шести недель доставляет дискомфорт и приводит к боли в смежных суставах. Пластик значительно эстетичнее, и дает возможность пациенту носить повседневную одежду, так как его толщина составляет всего несколько миллиметров, в отличие от достаточно толстого гипса.

Также при изготовлении пластикового ортеза можно скорректировать и подобрать оптимальное положение в суставах для того, чтобы последующий процесс реабилитации проходил проще и без осложнений.

Запишитесь на прием сейчас! В нашем центре мы применяем комплексный подход, комбинируя двигательное

+7 (499) 110-41-44

Наши специалисты

Стаж: 37 лет

Голубев Игорь Олегович Врач, травматолог-ортопед, кистевой хирург