Лечение перелома пястной кости и костей пальцев
Ощущаете боль в кисти руки, видите, что она деформировалась, не можете ею двигать? Проверьте, нет ли у вас перелома пястной кости. Обращайтесь в клинику «ProДвижение». Мы проводим диагностику, лечение и реабилитацию с ортезированием.
Что включает реабилитация:
- противовоспалительную терапию;
- массаж;
- специальные упражнения;
- ортезирование.
Лечение переломов пястной кости и костей пальцев может осуществляться как при помощи хирургии в случае многооскольчатых переломов со смещением, так и консервативным путем с применением иммобилизирующих повязок — лангет, гипса или ортеза.
Симптомы перелома пястной кости
Симптомами перелома являются:
- боль;
- визуальная деформация кисти;
- неспособность сделать какое-либо движение (чаще всего — это функция сгибания пальцев в кулак).
Причины перелома пястных костей
Переломы пястной кости наиболее часто происходят в случаях падения либо удара кисти о твердый предмет.
Первостепенно необходимо рентген-исследование. Иногда применяется компьютерная томография (КТ) для того, чтобы определить истинное и детальное положение отломков и выбрать метод лечения — хирургического или консервативного.
После того как травматолог-ортопед или кистевой хирург выбрал тактику лечения, пациенту накладывается иммобилизация, срок которой зависит от характера и локализации повреждения.
Виды переломов пястных костей
Переломы бывают:
- открытые, когда повреждена кожа и кость “торчит наружу”;
- закрытые;
- иногда ломается диафиз кости — ее середина;
- внутрисуставные со смещением, которые лечатся, как правило, хирургически.
Выбор метода лечения зависит от характера перелома и от того, удалось ли выполнить закрытую репозицию. Если она получилась, хирург-травматолог накладывает иммобилизацию. Если нет — пациента оперируют. В любом случае, решение принимает травматолог-ортопед, который оценивает состояние целостности самой кисти, изучает данные рентгена (иногда КТ).
Лечение перелома пястных костей
Основное лечение перелома пястных костей кисти заключается в фиксации костных отломков при помощи:
- гипса;
- ортеза, что более удобно;
- спиц;
- пластины.
Схема лечения после перелома пястной кости
Получив травму и почувствовав резкую боль, иногда деформацию кисти и неспособность сделать движение, пациент обращается к травматологу, который направляет его на рентген или КТ-исследование.
Первый вариант. Если выявлены тяжелые внутрисуставные переломы со смещением — это требует хирургического лечения, фиксации спицами или пластиной. Далее наступает период иммобилизации. После сращения костей можно приступать к реабилитации, направленной на восстановление объема движения в пальцах (иногда и в кисти, в зависимости от того, какая была выбрана иммобилизация).
Второй вариант. В тех случаях, когда после рентгенографии или компьютерной томографии специалист понимает, что можно обойтись консервативным лечением, он делает закрытую репозицию, то есть руками пытается поставить костные отломки в правильное положение. Если рентген-контроль подтвердил эффективность данного метода, выполняется фиксация гипсом либо удобным ортезом от трех до шести недель. По истечении этого срока проводится повторное рентген-исследование. Если сращение произошло, то иммобилизация снимается, и пациент приступает к восстановлению объема движения.
Как разработать пальцы после травмы в домашних условиях? Директор клиники «ProДвижение» Хорошко Денис Юрьевич рассказывает, как разработать пальцы и кисть, объем движения которых был нарушен из-за иммобилизации.
После завершения этапа иммобилизации у пациента есть нарушение движения, которое может быть в одном или нескольких суставах кисти, либо в лучезапястном суставе.
Исходя из состояния пациента после снятия иммобилизации, у нас в клинике «ProДвижение» подбираются средства реабилитации, направленные на:
- снятие отека и воспаления, иногда — боли;
- улучшение эластичности мягких тканей предплечья и кисти, околосуставных тканей вовлеченного сегмента;
- расслабление мышц, участвующих в движении и ограничивающих его;
- двигательную реабилитацию — ЛФК.
Иногда может использоваться тейпирование или этапное ортезирование, когда с помощью индивидуальных ортезов фиксируются достигнутые результаты, пока пациент находится дома. В этом случае ортез используется уже не в ограничивающих целях, а в разрабатывающих.
Мы в клинике “ProДвижение” в Москве при переломе пястной кости изготавливаем индивидуальные ортезы из пластика Orfit, которые являются альтернативой гипса. Преимуществом ортезирования является легкость ортеза. Он в несколько раз легче гипса, ношение которого в течение трех-шести недель доставляет дискомфорт и приводит к боли в смежных суставах. Пластик значительно эстетичнее, и дает возможность пациенту носить повседневную одежду, так как его толщина составляет всего несколько миллиметров, в отличие от достаточно толстого гипса.
Также при изготовлении пластикового ортеза можно скорректировать и подобрать оптимальное положение в суставах для того, чтобы последующий процесс реабилитации проходил проще и без осложнений.
