Лечение бурсита коленного сустава

Что такое бурсит коленного сустава? 

При бурсите коленного сустава возникает воспалительный процесс его синовиальной сумки, что вызывает боль в суставе с ограничением его подвижности.

Бурсой (сумкой) называют небольшую полость с жидкостью, расположенную в местах наибольшего трения различных тканей сустава, мышц, сухожилий и костных выступов. Ее стенка состоит из двух слоев — наружного (более плотного), состоящего из соединительных тканей, и внутренней синовиальной оболочки, которая вырабатывает небольшое количество синовиальной жидкости.

Благодаря сумкам, трение структур при движении в коленном суставе уменьшается. Всего в колене насчитывается десять синовиальных сумок, которые различаются по анатомической расположенности. Воспаление может развиваться в любой из них.

Классификация заболевания

Бурсит имеет определенную классификацию.

1. Септический (инфекционный), который бывает:
   • неспецифическим, вызываемым стафилококками или стрептококками;
   • специфическим, когда воспаление вызвано туберкулезом, гонококками, сифилисом…
2. Асептический (травматический). Учитывая клиническое течение, бурсит бывает:
   • острым;
   • подострым;
   • хроническим;
   • рецидивирующим.

Симптомы 

Все проявления бурсита можно разделить на две большие группы.

• Общие, к которым относится:
  • боль;
  • гиперемия — покраснение кожных покровов в области сумки;
  • припухлость либо отек мягких тканей вокруг сумки;
  • повышенная температура кожи. А когда присоединяется гнойная инфекция и процесс распространяется, поднимается температура тела;
  • интоксикация, проявляющаяся слабостью, головной болью, тошнотой.

• Специфические. Бывают разные в зависимости от того, в какой части коленного сустава расположена сумка, в которой возникает воспаление.

Возможные осложнения бурсита 

При несвоевременном или недостаточном лечении бурсита коленного сустава 

возможно присоединение бактериальной инфекции (если это не септический бурсит) и распространение гнойного процесса на:

• окружающие мягкие ткани с формированием флегмоны;
• сустав с дальнейшим развитием гнойного артрита;
• кость, что способствует возникновению остеомиелита.

Все это приводит к выраженному нарушению объема движения в суставе и к нарушению опорной функции.

Лечение бурсита коленного сустава 

Лечение бурсита колена начинается с диагностики, для выполнения которой имеются четкие критерии, включающие:

• сбор жалоб и выяснение истории заболевания;
• осмотр и пальпация зоны поражения с определением температуры кожных покровов, гиперемии, исключения (выявления) объемных образований;
• определение объема движения в суставе, чтобы выяснить, какие из них являются болезненными.

Очень важно инструментальное обследование.

1. УЗИ тканей и сустава позволяет увидеть:
   • структуру сухожилий, связок, менисков;
   • есть ли избыточная жидкость в полости сустава либо в сумках;
   • характер жидкости, ее приблизительный объем.
2. МРТ. Используя данный метод, специалист может определить, в каком состоянии находится сустав, а также околосуставные и внутрисуставные структуры.
3. Рентгенография или компьютерная томография, которая проводится для оценки состояния костной ткани. Также исследование способствует выявлению или исключению костных очагов разрушения ткани с дегенеративно-дистрофическими изменениями.
4. Диагностическая пункция, в ходе которой осуществляется извлечение из суставной сумки экссудата для определения характера и объема жидкости. В дальнейшем он направляется на посев, чтобы выявить специфического возбудителя.

Для лечения коленного бурсита применяются разные методики:

• медикаментозная;
• физиотерапевтическая;
• хирургическая (при необходимости), в ходе которой выполняется иссечение сумки. 

Как происходит лечение бурсита коленного сустава у нас в центре реабилитации «ProДвижение»?