Лечение кисты Бейкера

Часто при появлении боли, отека в колене или после травмы пациенту назначается МРТ-исследование, чтобы оценить состояние структур коленного сустава. При оценке данных исследований бывают случаи, когда определяется патологическое скопление жидкости в одной из синовиальных сумок заднего отдела коленного сустава. Данное образование обозначается как киста Бейкера.

Что такое киста Бейкера?

Это растянутая жидкостью синовиальная сумка в подколенной области. Она сообщается с коленным суставом посредством клапанного механизма.

Таким образом, при патологическом процессе в суставе происходит излишнее выделение внутрисуставной жидкости, которая может попадать (распределяться) в задний отдел, образуя кисту Бейкера.

Причины возникновения кисты Бейкера

1. Воспалительные заболевания
   • Остеоартроз — изнашивание суставного хряща провоцирует воспаление, избыточную выработку синовиальной жидкости, которая может скапливаться в подколенной ямке.
   • Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, при котором воспаление суставной оболочки повышает продукцию жидкости.
   • Подагра — отложение кристаллов мочевой кислоты в суставе может привести к воспалению и формированию кисты.
2. Травмы колена
   • Повреждение менисков (особенно медиального) — приводит к раздражению синовиальной оболочки и накоплению жидкости.
   • Растяжения связок и сухожилий.
   • Ушибы колена — могут спровоцировать воспалительный процесс в полости сустава.
3. Синовит

   Это воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся отеком и избыточной продукцией жидкости, которая может «прорваться» в заднюю часть сустава и сформировать кисту.

4. Хронические перегрузки сустава

   Чаще встречается у спортсменов, танцоров и людей, чья работа связана с постоянной нагрузкой на колени (например, при частых приседаниях).

5. Скопление жидкости после нагрузок

   При любом процессе, вызывающем выпот в суставе (жидкость внутри), может образоваться грыжевое выпячивание суставной оболочки — собственно, киста Бейкера.

Симптомы

В некоторых случаях новообразование никак себя не проявляет. При больших скоплениях жидкости пациент может ощущать припухлость сзади коленного сустава при пальпации или иметь дискомфорт при полном сгибании или разгибании в коленном суставе. Боль, нестабильность, щелчки, блоки коленного сустава часто являются пусковым механизмом для появления кисты Бейкера под коленом и требуют первостепенного лечения.

Лечение кисты Бейкера

Обычно при выявлении первичной патологии и устранении ее, жидкость из кисты Бейкера уходит. В редких случаях может потребоваться хирургическое лечение — дренирование кисты.

Консервативные методы

На начальных стадиях и при отсутствии выраженных симптомов возможно консервативное лечение кисты Бейкера у женщин и мужчин, направленное на устранение причины возникновения патологии и уменьшение воспаления в суставе.

Противовоспалительная терапия

Используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для уменьшения боли и отека.

Иммобилизация сустава

При болевом синдроме назначается временное ограничение подвижности с помощью бандажа, ортеза или эластичного бинта.

Физиотерапия

Ультразвук, магнитотерапия улучшают кровообращение и снимают воспаление.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Подбираются упражнения для укрепления мышц бедра и голени, и восстановления подвижности колена, что также позволяет устранить первичную проблему.

Пункция

При выраженном скоплении жидкости врач может выполнить аспирацию — откачивание содержимого кисты шприцем с последующим введением противовоспалительного препарата.

Лечение основного заболевания

При наличии артрита, артроза или повреждений менисков необходимо устранить первопричину воспаления в суставе — это главный фактор предотвращения рецидива.

Консервативное лечение эффективно преимущественно при малых размерах кисты и отсутствии осложнений. В случаях частых рецидивов или больших образований требуется хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство

Применяется в случаях, когда киста:

• достигает больших размеров;
• вызывает боль;
• сдавливает нервы или сосуды;
• часто рецидивирует;
• разрывается;
• сопровождается нарушением кровотока или отеком голени.

Основные методы хирургического лечения кисты Бейкера коленного сустава

Открытая операция (иссечение кисты)

Выполняется через небольшой разрез в подколенной области. Киста аккуратно выделяется и полностью удаляется вместе с ножкой, соединяющей ее с суставной полостью. Это снижает риск повторного накопления жидкости.

Артроскопия коленного сустава

Минимально инвазивный метод, при котором через проколы в коже вводятся инструменты и камера. Позволяет не только удалить кисту, но и одновременно устранить причину (например, резецировать поврежденный мениск).

Комбинированный подход

Часто хирургия сочетается с лечением артроза, артрита, удалением свободных тел в суставе и т.д.

Послеоперационный период включает:

• физиотерапию;
• ЛФК;
• ношение эластичного бинта, а в некоторых случаях, ортеза;
• регулярное наблюдение.

Тактика лечения, прогноз, определение контрольных точек основывается на характере первичной патологии.