Лечение болезни де Кервена

Одной из причин спонтанного появления боли в кисти (без явных травм) является болезнь де Кервена, которую также называют тендовагинитом сухожилий первого пальца. При этом воспалительном заболевании происходит поражение сухожилий и их оболочек в области лучезапястного сустава. Речь идет о сухожилии длинной отводящей мышцы большого пальца и сухожилии короткого разгибателя большого пальца. 

Когда пациент разгибает первый палец, либо выполняет сгибание и (иногда) разгибание в лучезапястном суставе, он испытывает боль и дискомфорт.

Причины боли

Болезнь де Кервена характеризуется воспалением сухожилий, короткого разгибателя первого пальца и мышцы, отводящей его. При этом нарушается движение (скольжение) этих сухожилий в области их удерживателя. 

Данное состояние может вызывать достаточно сильную боль, значимо ограничивать движение и доставлять большое количество дискомфорта.

Заболевание наиболее характерно для:

• женщин тридцати-пятидесяти лет (до 80% случаев);
• пациентов, выполняющих однообразную и специфическую работу кистью либо первым пальцем;
• молодых мам после беременности. Это сопряжено с появлением новой бытовой нагрузки после рождения ребенка на верхние конечности, особенно на кисть, а также со взятием его на руки, когда пациент берет подмышки ребенка, совершая характерное движение, которое вызывает воспаление сухожилий большого пальца.

В последнее время с симптомами де Кервена также обращаются пациенты, активно использующие большой палец при управлении гаджетами, телефонами или игровым джойстиком. По некоторым данным теносиновит Де Кервена входит в тройку самых распространенных патологий опорно-двигательного аппарата верхней конечности.

Диагностика болезни де Кервена

Диагностические мероприятия при синдроме де Кервена включают: 

• осмотр кистевого хирурга;
• выполнение специфических двигательных тестов, таких как тест Финкельштейна или WHAT-тест;
• ультразвуковое исследование (УЗИ).

Стоит отметить, что в рамках обследования важно провести дифференциальную диагностику с другими патологиями лучезапястного сустава со схожей симптоматикой для того, чтобы выстроить правильную тактику лечения и определить прогноз.