Лечение болезни де Кервена
Если не начать лечение вовремя, болезнь де Кервена может привести к выраженному болевому синдрому и значительному снижению функции кисти. Cовременные методы терапии позволяют эффективно справляться с воспалением, восстанавливать подвижность и предотвращать хронизацию процесса.
У нас в клинике «ProДвижение»
- точная диагностика с использованием современных методов визуализации;
- индивидуально подобранное лечение — от консервативных методик до малоинвазивных процедур;
- опытные специалисты, владеющие современными подходами к реабилитации;
- программы восстановления, направленные на быстрое возвращение пациента к привычному ритму жизни.
Наша задача — избавить от боли, вернуть свободу движений и сохранить здоровье кисти на долгие годы.
Одной из причин спонтанного появления боли в кисти (без явных травм) является болезнь де Кервена, которую также называют тендовагинитом сухожилий первого пальца. При этом воспалительном заболевании происходит поражение сухожилий и их оболочек в области лучезапястного сустава. Речь идет о сухожилии длинной отводящей мышцы большого пальца и сухожилии короткого разгибателя большого пальца.
Когда пациент разгибает первый палец, либо выполняет сгибание и (иногда) разгибание в лучезапястном суставе, он испытывает боль и дискомфорт.
Причины боли
Болезнь де Кервена характеризуется воспалением сухожилий, короткого разгибателя первого пальца и мышцы, отводящей его. При этом нарушается движение (скольжение) этих сухожилий в области их удерживателя.
Данное состояние может вызывать достаточно сильную боль, значимо ограничивать движение и доставлять большое количество дискомфорта.
Заболевание наиболее характерно для:
- женщин тридцати-пятидесяти лет (до 80% случаев);
- пациентов, выполняющих однообразную и специфическую работу кистью либо первым пальцем;
- молодых мам после беременности. Это сопряжено с появлением новой бытовой нагрузки после рождения ребенка на верхние конечности, особенно на кисть, а также со взятием его на руки, когда пациент берет подмышки ребенка, совершая характерное движение, которое вызывает воспаление сухожилий большого пальца.
В последнее время с симптомами де Кервена также обращаются пациенты, активно использующие большой палец при управлении гаджетами, телефонами или игровым джойстиком. По некоторым данным теносиновит Де Кервена входит в тройку самых распространенных патологий опорно-двигательного аппарата верхней конечности.
Диагностика болезни де Кервена
Диагностические мероприятия при синдроме де Кервена включают:
- осмотр кистевого хирурга;
- выполнение специфических двигательных тестов, таких как тест Финкельштейна или WHAT-тест;
- ультразвуковое исследование (УЗИ).
Стоит отметить, что в рамках обследования важно провести дифференциальную диагностику с другими патологиями лучезапястного сустава со схожей симптоматикой для того, чтобы выстроить правильную тактику лечения и определить прогноз.
Лечение болезни де Кервена
Зачастую вначале проводится консервативное лечение, подразумевающее:
- введение в область воспаления глюкокортикостероидов;
- ортезирование кисти специальным пластиком;
- специальные занятия с кистевым терапевтом.
При выраженном болевом синдроме, неэффективности консервативной терапии или при хронической проблеме прибегают к хирургическому вмешательству.
