Реабилитация периферических нервов после онкологии

В клинике "ProДвижение" в Москве мы:

  • занимаемся разработкой программ реабилитации периферических нервов у пациентов, перенесших онкологическое лечение;
  • имеем большой опыт работы с повреждениями нервов верхних и нижних конечностей.

Для записи на прием в наш реабилитационный центр позвоните по телефонам: +74991104144

Реабилитация периферических нервов после онкологии

Нервы — это пучки нервных волокон (аксоны), которые передают сигналы между различными частями тела и центральной нервной системой (головным и спинным мозгом). Периферические нервы состоят из сенсорных (афферентных), моторных (эфферентных) или смешанных волокон.

Основная функция нервов — передача электрических сигналов, которые управляют движением, чувствительностью и различными физиологическими процессами. Например, спинномозговые нервы соединяют спинной мозг с мышцами, кожей и органами, обеспечивая передачу моторных и сенсорных сигналов.

Нервные окончания — это окончания нервных волокон, которые контактируют с другими клетками или тканями, такими как мышцы, кожа или внутренние органы.

Причины нарушений работы периферических нервов у онкобольных

Самые частые причины нарушения проводимости периферических нервов при лечении онкологических заболеваний:

  • опухоль или метастазы;
  • когда при хирургическом лечении нерв иссекается ввиду прямой необходимости. При этом он может быть восстановлен при помощи последующей пластики нерва;
  • повреждение нерва в ходе хирургического вмешательства. В этом случае характерны контузионные или тракционные поражения;
  • нейротоксичность препаратов, в том числе при химиотерапии, которые используются для лечения рака.

Иногда может присутствовать два и более фактора, нарушающих нервную проводимость при лечении онкологического заболевания.

Какие нервы могут быть повреждены при лечении онкологии? 

Нерв может обеспечивать кожную чувствительность. За это отвечают чувствительные волокна нервов, при повреждении которых пациент может не чувствовать температуру, прикосновения. Иногда даже может плохо ощущать конечность в пространстве.

Нерв также участвует в иннервации мышц, что обеспечивает их сокращение и движение. За эту функцию отвечают двигательные волокна нервов. При их повреждении пациент не может совершить движение, потому что мышца не напрягается. 

Чеканов Андрей Сергеевич
При лечении онкологического заболевания может происходить нарушение как двигательных волокон нерва, так и чувствительных.

Чеканов Андрей Сергеевич Врач травматолог-ортопед, врач лечебной физкультуры и спортивной медицины

Бывают комбинированные повреждения.

Наиболее часто повреждаются нервы:

  • малоберцовый, когда нарушается разгибание в голеностопном суставе. Это происходит при локализации опухоли в области голени, бедра или коленного сустава;
  • лучевой. При его повреждении происходит нарушение функций разгибания пальцев и кисти. Иногда могут быть задеты и другие нервы верхней
  • конечности — срединный и лучевой;
  • длинный грудной — отвечает за иннервацию мышц, совершающих движение лопаткой. Он повреждается при вмешательствах в области грудной клетки.

Симптомы повреждения периферических нервов 

В зависимости от причины и типа опухоли симптомы могут варьироваться, но зачастую они похожи на те, которые встречаются при обычной периферической невропатии.

  1. Сенсорные нарушения, включающие:
    • онемение и покалывание: наиболее часто встречается в кистях и стопах. Эти ощущения могут прогрессировать от легкого дискомфорта до полной потери чувствительности;
    • боль: может быть жгучей, стреляющей, колющей или ноющей, усиливающейся ночью;
    • повышенная чувствительность: обычное прикосновение или изменение температуры могут вызывать дискомфорт или боль;
    • парестезии: непрерывное ощущение покалывания или "ползания мурашек" без очевидного стимула.
  2. Двигательные нарушения:
    • мышечная слабость. Снижение силы в конечностях приводит к затруднению в движениях и выполнении повседневных задач;
    • непроизвольные сокращения мышц (фасцикуляции);
    • судороги: мышечные спазмы и боль могут быть связаны с повреждением нервов;
    • атрофия мышц.
  3. Автономные нарушения, подразумевающие:
    • трудности с мочеиспусканием или недержание мочи;
    • проблемы с пищеварительной системой;
    • изменение потоотделения: уменьшение или, наоборот, усиление потливости.
  4. Нарушения координации и равновесия. Из-за слабости и потери чувствительности в ногах могут возникать трудности с ходьбой, шаткость, повышенный риск падений.

От чего зависит выбор программы реабилитации?

Чеканов Андрей Сергеевич
Реабилитационный план должен учитывать тактику и этап лечения онкологического заболевания. Реабилитологу необходимо иметь всю информацию о текущем состоянии и анатомии мышц нервов, связок и суставных поверхностей поврежденного сегмента.

Чеканов Андрей Сергеевич Врач травматолог-ортопед, врач лечебной физкультуры и спортивной медицины

Для получения этой информации важно иметь выписки и данные инструментальных обследований, таких как:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • рентген;
  • электронейромиография (иногда);
  • другие.
Обязательно
проводится очный осмотр пациента с выполнением специальных двигательных тестов для определения клинического состояния мышц и нервов. Обсуждаются текущие жалобы пациента, желаемая активность в будущем.

На основании данных диагностических мероприятий реабилитолог готовит план и тактику реабилитации периферических нервов.

Обязательно нужно учитывать сопутствующие заболевания и противопоказания.

Реабилитация периферических нервов после онкологии

Для реабилитации периферических нервов после онкологии и возвращения двигательной функции перед реабилитологами глобально стоят такие основные задачи:

  • восстановление проводимости по поврежденному нерву;
  • сохранение дееспособности мышц, которые утратили сократительную способность из-за повреждения нерва и предотвращения фиброза этих мышц;
  • не допустить развития контрактур в суставе — стойкого нарушения объема движения.

Стоимость реабилитационных мероприятий рассчитывается в зависимости от прогноза, перспектив и длительности восстановления. Необходимо приехать на консультацию, по результатам которой можно будет определиться с бюджетом.

Запишитесь на прием сейчас! В нашем центре мы применяем комплексный подход, комбинируя двигательное
+7 (499) 110-41-44
Запишитесь на прием сейчас!
Наши специалисты

Возврат к списку

Нажимая кнопку "Отправить", Вы соглашаетесь на обработку ООО «Альфа Медикс» своих персональных данных. Политика конфиденциальности