Лечение пяточной шпоры

Пяточная шпора или плантарный фасциит — это патологическое состояние, при котором появляется боль в области пятки с подошвенной стороны в месте прикрепления плантарной фасции или подошвенного апоневроза пяточной кости.

Плантарная фасция служит для поддержания свода стопы, которая выполняет амортизационную функцию при осевой нагрузке. При ее повреждении или воспалении происходит отложение солей кальция, и развивается фасциит, характерным симптомом которого является сильная боль.

Пусковые механизмы развития боли в пятке могут быть разные в зависимости от того, какой образ жизни ведет человек — малоподвижный, активный или это профессиональный спортсмен.

Причины часто связаны с микротравматизацией плантарной фасции в результате:

• неадекватной нагрузки, которую дал пациент;
• механической травмы в этой области (например, человек наступил на какой-то предмет либо ударился пяткой);
• перераспределения нагрузки с других мышц (патобиомеханическая причина).

Успех лечения подошвенного фасциита зависит от правильности выявленных причин поражения и установления травмирующего фактора. Акценты лечения могут быть связаны с:

• повышением эластичности ткани и стимуляцией процессов регенерации в области плантарной фасции, для чего используются массаж, инструментальная мобилизация мягких тканей, ЧЕНС — чрескожная электронейростимуляция, лазер;
• повышением силы мышц, стабилизирующих голеностопный сустав и стопу, а также функций икроножной и камбаловидной мышц;
• снижением воспалительного процесса в пяточной области. Для этого применяется противовоспалительная терапия в виде массажа, электрофореза, ультразвука, ударно-волновой терапии.

Дополнительным средством реабилитации и профилактики боли в области пятки являются индивидуальные ортопедические стельки, при изготовлении которых обязательно следует учитывать:

• особенности биомеханики движения конкретного человека;
• особенности стопы — ее форму и постановку при ходьбе;
• локализацию боли.

Также стельки могут выполняться под разные типы обуви, к примеру, под кроссовки или ботинки, а также под различные активности пациента — речь идет об обычной бытовой ходьбе или занятиях спортом.

Стельки являются хорошим дополнением для профилактики болевого синдрома в пятке, но как самостоятельный метод лечения пяточной шпоры они не показывают стойкой эффективности.