Реабилитация при контрактуре локтевого сустава
Вы не можете согнуть или разогнуть руку в локте после травмы или операции? Скорее всего, речь идет о контрактуре локтевого сустава. Приходите к нам в «ProДвижение». Мы составляем индивидуальный план реабилитации и помогаем:
- устранить отек, боль и воспаление;
- проработать мягкие ткани;
- восстановить здоровое движение в суставе.
Контрактура сустава происходит вследствие временного ограничения его движения гипсом, лангетой либо ортезом после полученной травмы либо оперативного вмешательства. Покой локтевому суставу после операции необходим, чтобы создать условия для заживления тканей и сращения костей, если они были повреждены.
При всей необходимости иммобилизации локоть тяжело переносит ограничения, так как состоит из трех суставов:
- плечелоктевого;
- плечелучевого;
- проксимального лучелоктевого.
Ограничивать разгибание могут:
- длина и эластичность бицепса, плечевой и плечелучевой мышцы, круглого пронатора;
- капсула сустава;
- боковые коллатеральные связки;
- анатомия костей.
Иногда в локте ограничиваются и ротационные движения — супинация и пронация.
Причины развития контрактуры локтевого сустава
Длительность восстановления зависит от причин, из-за которых произошло развитие контрактуры. Наиболее часто ограничение движения в этой области происходит в результате:
- вывиха;
- перелома локтевого отростка;
- межмыщелкового перелома плечевой кости;
- хирургического лечения связочного аппарата сустава или костей;
Зачастую срок восстановления занимает от четырех до двенадцати недель. В некоторых случаях реабилитация может протекать и дольше.
Важно, чтобы специалист оценил потенциал восстановления объема движения и причину ограничения. Если она связана с мягкими тканями, которые достаточно неплохо могут подвергаться повышению эластичности, то срок будет меньше. Когда ограничения связаны с наличием рубцов или с изменениями околосуставной капсулы, то длительность восстановления будет дольше.
Симптомы
Для всех движений ограничительным фактором могут выступать:
- отек;
- боль;
- рубцовые изменения на коже;
- другие.
Ограничение движения может вызывать боль с дальнейшим развитием тугоподвижности, вплоть до анкилоза сустава, когда человек не может двигаться потому что больно, в результате чего эластичность тканей снижается, и все становится жестким и ригидным.
Виды и степени контрактуры локтевого сустава
Существуют различные классификации контрактур:<.strong>
- психогенная, когда ограничение движения вызвано какими-то психическими проблемами;
- неврогенная, вызванная спастикой. Происходит в результате повреждения головного мозга либо спинного мозга.
В ортопедии после повреждения локтя наиболее часто встречаются такие виды контрактур:<.strong>
- артрогенная, когда ограничение движения вызвано изменением формы сустава. Устранить такую контрактуру можно только хирургическим путем;
- десмогенная, вызванная рубцовой тканью, которая находится как в капсуле сустава, так и в мышцах, отвечающих за подвижность локтя;
- иммобилизационная. Происходит в результате снижения эластичности мышц после периода иммобилизации.
Лечение контрактуры локтевого сустава
В зависимости от ведущего ограничивающего фактора и целей пациента разрабатывается программа реабилитации после контрактуры локтевого сустава.
Мы в клинике “ProДвижение” используем разные процедуры, которые подбираются таким образом, чтобы взаимодополнять друг друга и получать максимальный результат в короткий промежуток времени.
Для работы с отеком, воспалением и болью мы используем:
- чрескожную электронейростимуляцию;
- ультразвук с противовоспалительными средствами;
- лазер;
- некоторые приемы массажа.
Для проработки мягких тканей применяем:
- массаж;
- инструментальную мобилизацию мягких тканей;
- мобилизацию суставной капсулы;
- тейпирование;
- иногда банки;
- другие процедуры.
Для восстановления движения в суставе мы используем:
- мобилизацию по Маллигану, PNF;
- пассивные движения, такие как стрейчинг, ПИР-упражнения (речь идет о постизометрической релаксации) и другие;
- активные движения.
Очень часто пациенты с нарушением функции локтевого сустава получают обширные домашние задания в виде специальных упражнений, чтобы восстановить двигательные функции локтевого сустава в посттравматический период.
