Лечение защемления седалищного нерва (ишиаса)

Седалищный нерв — самый крупный в человеческом организме. Он отвечает за двигательную и чувствительную функцию нижней конечности. Берет свое начало из поясничного крестцового отдела позвоночника. Нерв выходит из позвоночных дисков на уровне дисков L4 и S3. Далее в бедренной части он делится на два более мелких нерва — большеберцовый и общий малоберцовый.

Нервные окончания могут сдавливаться:

• протрузией;
• межпозвоночной грыжей;
• остеофитом позвонка;
• грушевидной мышцей;
• опухолью;
• за счет изменения центра тяжести, например, при беременности;
• по другим причинам.

В зависимости от механизма сдавливания и локализации симптоматика может проявляться следующим образом:

• тянущими ощущениями и болевым синдромом в области поясницы, ягодицы и по задней поверхности бедра вплоть до стопы;
• изменением чувствительности кожи по нижней конечности;
• нарушением двигательной функции ноги.

Обычно при ишиасе поражается одна конечность. Достаточно редко компрессия происходит и на левую и на правую ногу.

Чаще всего для обследования используют МРТ, которое позволяет понять локализацию и механизм сдавливания, а также оценить прогноз.

В качестве дополнительного диагностического метода может понадобиться рентген-исследование в положении сгибания-разгибания в поясничном отделе для оценки стабильности позвонков.

1. При хирургическом вмешательстве предполагается:
   • удаление сдавливающих нерв структур — грыж, остеофитов, опухолей;
   • стабилизация позвонка, если сдавление происходит из-за нарушения стабильности в пояснично-крестцовом отделе.
2. Консервативное лечение ишиаса предполагает снижение компрессии за счет:
   • противовоспалительной терапии;
   • повышения эластичности тканей;
   • улучшения микроциркуляции в области межпозвоночных дисков;
   • улучшения работы мышечной системы.

В работе используются различные средства реабилитации, такие как:

• массаж, предполагающий расслабление и улучшение микроциркуляции;
• инструментальная мобилизация, направленная на повышение эластичности фасций, мышечной ткани, окружающей позвоночный столб;
• различные методы физиотерапии, такие как лазер, применяемый для стимуляции регенерации, или фонофорез с противовоспалительными средствами, направленными на снижение воспалительного процесса.

Также для снятия боли и других симптомов при защемлении седалищного нерва в клинике «ProДвижение» применяется лечение в виде специально подобранных персональных упражнений, необходимых для:

• улучшения питания тканей;
• повышения стабильности позвонков;
• предупреждения рецидивов при неаккуратных движениях.