-
+7 (499) 110-41-44
Пн. - Вс. 08:00 до 21:00
-
г. Москва, Бережковская+7 (999) 353-99-90
набережная, 14 -
г. Москва, ул. Большая+7 (910) 000-25-40
Академическая, дом 15, корпус 1
Контрактура сустава
Контрактура это стойкое нарушение объема движения в суставе. Данное состояние бывает как на мелком суставе — пальце, так и на крупном — локтевом, плечевом, тазобедренном, коленном или голеностопном.
Причины заболевания
Ограничение движения чаще всего встречается вследствие иммобилизации — искусственного ограничения объема движения, которое может происходить как в послеоперационный период, так и после травм.
Выраженный воспалительный процесс на фоне ограничения движения приводит к нарушению эластичности околосуставных тканей, капсулы сустава при повреждении либо операции и процессе заживления. Эти ткани могут стягиваться и в дальнейшем ограничивать движение.
Восстановление объема движения после операции — это одна из первостепенных задач, потому что без максимального объема движения (в идеале — полного) невозможно добиться значимого восстановления.
Сложность устранения контрактуры зависит от сустава и от тех причин, которые привели к такому состоянию. Сложнее всего устранить контрактуру из суставов пальцев и кисти, а также локтевого. Более крупные суставы восстановить проще, но участие реабилитолога необходимо в любом случае.
Классификация
Контрактуры суставов имеют определенные различия:
Классификация |
Наименование |
Причина развития |
Пассивные (структурные) |
Артрогенная |
Переломы, артрит или артроз. |
Миогенная |
Ограничение происходит вследствие проблем с мышцами. |
|
Дерматогенная |
Из-за рубцовых изменений на кожных покровах, возникших вследствие:
|
|
Десмогенная |
Вызвана соединительнотканными рубцами. |
|
Ишемическая |
Происходит в результате длительного сдавления мягких тканей и развития фиброза. |
|
Иммобилизационная |
Происходит в результате иммобилизации гипсом или лонгетой. |
|
Активные (неврогенные) |
Центральные |
Церебральная. Связана с патологиями головного мозга. |
Спинальная, развивающаяся, когда происходят поражения, связанные со спинным мозгом. |
||
Периферические |
Болевая, когда сильная боль не позволяет человеку совершать движения. |
|
Рефлекторная, возникшая вследствие длительного раздражения нерва. |
||
Психогенная |
Причиной являются истерические неврозы. |
Также контрактуры классифицируют, учитывая особенности ограничения движений. Они могут быть:
- сгибательными
- разгибательными
- отводящими
- приводящими
- супинационными
- пронационными
Диагностика
Диагностические мероприятия, проводимые для определения причин контрактуры, могут включать:
- осмотр с проведением тестов
- ультразвуковое исследование
- магнитно-резонансную томографию (МРТ)
- компьютерную томографию (КТ)
Выбор того или иного метода зависит от ситуации, приведшей к развитию контрактуры.
Виды лечения
Для лечения контрактуры сустава необходимо определить, с чем связано ограничение объема движения:
- с мышечным спазмом
- снижением эластичности мышц, которые отвечают за движение в суставе
- или это внутрисуставные проблемы, такие как спаечный процесс в связочном аппарате либо в капсуле сустава?
В зависимости от того, что является ведущим фактором, подбирается та или иная программа реабилитации.
Очень часто восстановление происходит, благодаря работе реабилитолога, который делает:
- массаж, чтобы расслабить мышцы и повысить эластичность околосуставных тканей
- электростимуляцию, также расслабляющую мышцы
- инструментальную мобилизацию мягких тканей, направленную на устранение спаечного процесса
- пассивную и активную разработку объема движения руки или ноги
Физиотерапевтическое лечение предусматривает также такие методы, как:
- Электрофорез с веществами, которые делают спайки в суставе менее состоятельным.
- Фонофорез со средствами, направленными на разрушение спаек. Речь идет о протеазах.
- Ударно-волновая терапия.
Услуги, представленные на сайте, оказывает
ООО «АЛЬФА МЕДИКС» (ОГРН 1167746797756)
Общий городской тел.:
+7 (499) 110-41-44
hello@medmove.ru
г. Москва, ул. Большая Академическая,
дом 15, корпус 1
моб. тел.:+7 (910) 000-25-40
г. Москва, ул. Бережковская наб. 14
моб. тел.: +7 (999) 353-99-90
C понедельника по воскресенье
c 08:00 до 21:00