Суставная губа плечевого сустава — это анатомическая структура, образованная фиброзно-хрящевой тканью, окружающей суставную поверхность лопатки.
Она выступает своеобразным бортиком по краю суставной поверхности и выполняет следующие функции:
- стабилизирует сустав за счет увеличения суставной поверхности, и способствует совершению большего объема движения;
- формирует суставную полость, удерживает синовиальную жидкость, которая “смазывает” и питает сустав;
- служит местом прикрепления некоторых связок и сухожилий, необходимых для безопасного движения и стабильности сустава.
Причины
Повреждение суставной губы плечевого сустава может быть как результатом травмы, так и дегенеративных изменений.
- Травмы
- Чаще всего разрыв возникает, когда человек падает на руку. В зависимости от положения верхней конечности при падении могут повреждаться различные ее участки. Симптоматика также зависит от объема повреждения.
- Другим травматическим механизмом зачастую выступают амплитудные или неудобные движения (чаще всего в конечных фазах амплитуд движения).
- Дегенеративные изменения
Возникают в результате обычных движений и нагрузок. Но из-за хронических микротравм или длительного воспалительного процесса в суставе качество ткани ухудшается. Она теряет возможность переносить обычную нагрузку и повреждается.
Иногда повреждения происходят при выраженной слабости мышц ротаторной манжеты плеча.
Симптоматика
В случае разрыва суставной губы плечевого сустава возникает боль при заведении руки за спину, ротации или в некоторых углах сгибания и отведения руки.
Более серьезные повреждения проявляются нестабильностью и ощущением подвывиха.
Виды
Существуют разные виды повреждений, однако наиболее клинически значимыми считаются SLAP-синдром плечевого сустава и повреждение Банкарта.
SLAP повреждение плечевого сустава проявляется болью при подъеме руки. Часто пациенты не могут точно указать момент травмы, а симптомы нарастают постепенно.
Травма Банкарта — это разрыв передней суставной губы плечевого сустава. Данное состояние часто сочетается с повреждением капсулы сустава и хрящевых структур.
При этом наблюдается нестабильность плечевого сустава, особенно при отведении и вращении руки. Без лечения возможно дальнейшее разрушение суставных тканей или повреждение других структур плечевого сустава
Диагностика
Диагностические мероприятия включают:
- МРТ-исследование для оценки объема и типа повреждения суставной губы и других структур плечевого сустава;
- проведение очного осмотра у травматолога, ортопеда или реабилитолога для выполнения специальных ортопедических тестов.
