Ошибки в реабилитации коленного сустава

Правильная реабилитация коленного сустава — ключ к полному восстановлению после травмы или операции. Однако даже при наличии рекомендаций врача пациенты нередко совершают ошибки в восстановлении коленного сустава, которые замедляют процесс выздоровления, провоцируют осложнения и снижают эффективность лечения. 

Некоторые переоценивают свои силы и перегружают сустав, другие — наоборот, избегают нагрузок, не давая мышцам и связкам восстановиться.

Давайте рассмотрим, какие допускаются основные ошибки в реабилитации коленного сустава, их последствия и способы их избежать.

Несоблюдение послеоперационных рекомендаций

К чему может привести несоблюдение рекомендаций?

Игнорирование самых первых послеоперационных методических указаний может привести к развитию контрактуры — ограничению объема движения в коленном суставе или к повреждению восстанавливаемых структур — хряща, связок или мениска.

Сроки иммобилизации конечности

Длительность иммобилизации зависит от типа операции, которая была проведена, и от состояния прооперированной ткани. Очень важно соблюдать рекомендации хирурга который оперировал конкретного пациента. Иногда бывают ситуации, когда одна и та же операция требует разных периодов иммобилизации конечности. И нарушать их нельзя, даже если ничего не болит, и кажется, что все может двигаться. 

Сроки ограничения осевой нагрузки

Очень частая ошибка, когда пациент начинает раньше времени наступать на ногу, аргументируя это тем, что у него ничего не болит. Любой ткани — мениску, связке или хрящу — нужно время для того, чтобы произошел процесс заживления.

Профилактика тромбоза

Следующий блок рекомендаций от хирурга связан с приемом антитромботических средств и использованием компрессионного бандажирования. Это необходимо для того, чтобы предупредить и профилактировать развитие тромбоза нижних конечностей.

Медицинские препараты, такие как антикоагулянты, необходимо принимать в той дозе, которая была назначена, и в рамках рекомендованного курса.

Если рекомендовано носить компрессионный трикотаж, нужно узнать как его правильно и комфортно надевать. Некоторые часто отказываются от ношения компрессионного белья, потому что испытывают сложности при использовании. 

Бандажирование при помощи эластичного бинта также требует соблюдения определенной техники. 

Ношение ортеза

Здесь все зависит от предпочтений специалиста, который назначил ношение тутора, ортеза, наколенника и т.п. Важно соблюдать рекомендации хирурга, который вас оперировал.

Нарушение реабилитационного процесса

Неадекватное восстановление движения коленного сустава

Существует много дискуссий по поводу того, можно ли разрабатывать сустав на фоне боли. Важно понимать, что боль возможна (даже значимая), но при условии, что она локализована в том месте, где ей допустимо быть. Например, сгибая ногу в коленном суставе, болевые ощущения по передней поверхности бедра допустимы, но никакую боль нельзя терпеть в задней части колена. Есть достаточно много нюансов, которые необходимо учитывать. Если болезненность появляется в нетипичном месте, лучше проконсультироваться с реабилитологом. 

Выполнение упражнений на фоне отека и воспаления

Если вы выполняете упражнение для того, чтобы сделать сильнее и активнее мышцу, но при этом колено воспалено и отечно, это в лучшем случае будет бессмысленно, а иногда и опасно. Воспаление и отек нужно убрать, и только после этого тренировать мышцы, которые отвечают напрямую за движение в коленном суставе. Можно тренировать мышцы смежных сегментов — стопы и мышц кора, но не колено.

Записаться

Использование больших отягощений при реабилитации

Пока нормально не восстановлены объем движения, походка и биомеханика — правильная последовательность и напряжение мышц, которые обеспечивают движение в колене и смежных структурах — использовать большие отягощения (закачивать мышцы) нельзя. Существует риск закрепить патобиомеханику, и потом бороться с ней будет сложно. При этом она значительно повышает риски повторных травм, в том числе хирургически восстановленных структур.

Ходьба при хромоте для восстановления

Итак, чтобы не допустить ошибок в восстановлении колена после операции, необходимо обратиться к реабилитологу. Если есть сложности, связанные с восстановлением объема движения, усиливающейся отечностью, воспалением, онемение стопы и т.п., специалист оценит ваше состояние, даст подробные ответы на все вопросы.