Боль в колене

Боль в колене может быть спровоцирована разнообразными причинами. Поэтому важно своевременно обратиться к специалистам. Врач разъяснит, почему болят колени после осмотра и необходимой диагностики, и назначит необходимое лечение.

От этого зависит подвижность и здоровье коленного сустава в будущем. Ведь некоторые патологии становятся хроническими или переходят в осложнения, вызывая потерю трудоспособности и последующую инвалидность.

Реабилитологи клиники всегда подробно разъясняют пациентам, что с ними происходит, обсуждают методы, которые они применяют, рассказывают, как будет осуществляться восстановление. Для каждого разрабатывают индивидуальную реабилитационную программу.

Причины боли в колене

Сильная или ноющая боль в колене может возникнуть вследствие:

Повреждения структуры — связок, мениска, хряща. Обычно такая ситуация требует хирургического вмешательства, для чего следует обратиться к травматологу-ортопеду.
Нарушения биомеханики движения, когда возникает перегрузка тех или иных структур. Развивается воспаление, болит колено при сгибании и разгибании. Иногда проблемы биомеханики могут приводить к повреждениям (разрушениям) мениска или хряща в результате серьезного ушиба и в этом случае обязательна реабилитация после травмы колена с привлечением профессиональных специалистов. Происходит это при длительном болевом синдроме, когда пациент не устраняет саму причину, не нормализует работу мышечной системы, обеспечивающей движение. Не нужно откладывать поход к специалисту — реабилитологу.
Системных проблем, таких как ревматоидный артрит, подагра и другие. Этими заболеваниями занимается ревматолог.
Психических или психологических состояний, когда пациенту кажется, что у него болит колено. Очень часто это бывает при перенесенных в прошлом травмах или болевых синдромах. Причины были устранены, но нервная система «запомнила» проблему и продолжает формировать этот патологический импульс в головном мозге. В таких случаях могут помочь психолог или психиатр.

Очень важно последовательно исключить все причины возникновения болей в коленях для выстраивания правильной тактики лечения.

Что делать, если болит колено

Если вы получили травму колена, упав на улице или занимаясь спортом, прежде всего надо понять, насколько она серьезна.

Когда после травмирования вы можете идти, не чувствуя ощущения нестабильности, но испытывая боль, это хороший знак. В этом случае необходим максимально полный покой. Надо обращать внимание на развитие отеков и гематом, появление которых может говорить о механическом ушибе или о повреждении каких-то внутренних структур, например, связок или сухожилий мышц.

Если болезненность и отек прошли в течение 7-10 дней, и вы чувствуете явное улучшение состояния — отсутствуют нестабильность, щелчки, спонтанно возникающие острые ощущения — это говорит о том, что вы отделались легким испугом.

В случаях, когда болезненность сохраняется более 10 дней, либо есть ощущение нестабильности (при наступании на ногу колено хочет как будто развалиться или его как бы заклинивает), тогда необходимо провести обследование.

Диагностика

Самым частым методом диагностики при болевых ощущениях в области нижних конечностей является магнитно-резонансная терапия (МРТ). Но в некоторых случаях необходимы другие исследования: КТ, РГ или УЗИ. Назначение типа исследования должен сделать врач.

МРТ показывает состояние мягких тканей, отчасти, костных структур, хрящей, и выполняется для того, чтобы определить, нет ли необходимости в хирургическом вмешательстве.

Лечение боли в коленном суставе

Если в заключении МРТ будет указано, что повреждены связки, разрыв мениска, нет смысла обращаться в районную поликлинику с вопросом: «Что делать, когда болят колени?». Надо искать оперирующего специалиста, который может хорошо и правильно трактовать исследования и объяснить, как и чем лечить коленный сустав. Иногда допускается получение второго мнения для определения локализации и объема повреждения.

С травматологом необходимо обсудить, насколько высоки требования в вашем образе жизни к нижним конечностям. При повышенных требованиях (занятиях профессиональным спортом), скорее всего, лечение боли в коленном суставе будет оперативным.

Важно быть уверенным в том, что вы готовы к операции. Критерии следующие:

Максимально полный объем движения — угол разгибания должен быть полным, а сгибания — более 100-110 градусов. Выполнение хирургических манипуляций при неполноценном объеме движения чревато возникновением сложностей в послеоперационном периоде, тяжелым и длительным восстановлением.
Необходимо минимизировать воспаление и отечность.
Мышцы, которые после вмешательства потеряют свою силу, тонус и объем, должны быть максимально активными, хорошо функционировать.

Если есть проблемы с объемом движения, выраженный воспалительный процесс, а мышцы, обеспечивающие движение, плохо напрягаются, вам необходима предоперационная подготовка у профессионального реабилитолога, которая занимает от недели до трех-четырех недель. Только после того, как эти задачи будут решены, можно приступать к хирургическому лечению болей в коленях. Чем лучше нога будет подготовлена, тем меньше риски осложнений.

Очень важно проговорить с травматологом перед операцией и после нее, какой протокол реабилитации он считает правильным. Ведь вам нужно понимать:

сколько времени нога будет иммобилизирована (находиться в туторе)
динамику увеличения углов сгибания
когда можно будет приступить к осевой нагрузке — наступать на ногу

Имея всю эту информацию и максимально подробный план, вы можете искать реабилитолога, который займется вашим восстановлением.

Сроки начала реабилитации зависят от того, что именно было выполнено хирургом, какие структуры были повреждены и от рекомендаций оперирующего специалиста, которые он должен указать в послеоперационном протоколе, помимо наименования и хода процедуры. Речь идет о следующем:

сроках иммобилизации
начала осевой нагрузки
динамике углов сгибания

Самостоятельная реабилитация начинается сразу после операции и сопряжена с напряжением мышц, снятием воспаления, обеспечением адекватного покоя.

Когда пациент может двигаться, есть смысл записаться на консультацию к реабилитологу, который оценит его состояние после операции и даст необходимые рекомендации, что можно делать в домашних условиях.

Хорошко Денис Юрьевич Директор клиники

Важно понимать, что восстановлением должен заниматься реабилитолог, так как в его задачи входит:

устранение мышечного спазма
работа с атрофированными мышцами
прекращение воспалительного процесса
повышение мобильности околосуставных тканей
подбор и контроль за правильностью выполнения упражнений, направленных на восстановление объема движения, способности их выполнять, восстановления биомеханики ходьбы

Перед каждым пациентом всегда стоит вопрос — реабилитироваться самостоятельно или тратить деньги на работу с реабилитологом. Случаи, когда есть смысл восстанавливаться самому:

отсутствие выраженного воспаления и болевого синдрома
возможность свободно напрягать мышцы
свободное разгибание и сгибание

Тогда можно использовать упражнения из интернета или рекомендованные травматологом, и при этом не испытывать трудности с их выполнением.

Если динамика не положительная — сохраняются отечность или повышение локальной температуры сустава, боль в колене при движении, воспаление продолжается в течение 2,5-3 недель — не стоит терять время. Нужно обратиться к специалисту, который будет контролировать процесс восстановления и наметит контрольные точки для достижения цели.

Цены

Для определения объема реабилитационных процедур и их длительности необходимо провести первичную консультацию с реабилитологом. После консультации возможно сформировать подробный план восстановления и наметить промежуточные контрольные точки.

Стоимость консультации в клинике «ProДвижение» составляет 4000 рублей.

Запишитесь на прием сейчас! В нашем центре мы применяем комплексный подход, комбинируя двигательное

+7 (499) 110-41-44