Боль в кисти

После операции на опорно-двигательном аппарате, как правило, пациенту назначается временная иммобилизация одного или нескольких суставов.

Руки — очень важный элемент опорно-двигательного аппарата. Нарушение функций верхней конечности, и особенно кисти, оказывает большое влияние не только на выполнение бытовых задач, но и на восприятие мира, и на полноту жизни.

Боль в кисти является зачастую сигналом о том, что происходит “что-то не то”. В этом случае требуется диагностика для определения причин, а также своевременная коррекция двигательного поведения и лечение боли в кистях.

Где может болеть кисть?

Боль может локализоваться в разных местах кисти. Бывает в покое днем или ночью, либо при движениях или упоре на руки.

Локализация и характер боли в левой или правой кисти говорит о различных патологиях. 

Вот наиболее частые места ее локализации

• С тыла кисти. Часто в этом месте болевые ощущения возникают при упоре на руки, например, при отжиманиях. 
• Боль при движении. Может возникать с тыла или в области шиловидного отростка локтевой кости (в лучезапястном суставе со стороны мизинца).
• Болезненность при сгибании и разгибании кисти под нагрузкой. Может быть как с тыла, так и с ладонной стороны. 
• Боль при ротации (супинации или пронации предплечий).

О каких заболеваниях может свидетельствовать боль в кисти?

1. Последствия травм в результате падения или резких движений. При данных обстоятельствах могут повреждаться связочные структуры кисти или кости. Например, повреждение:
   • полулунно-ладьевидной связки (SL-связки); 
   • трехгранно-триангулярного фиброзного комплекса (TFCC); 
   • костей — перелом ладьевидной кости и другие.
2. Дегенеративные повреждения — износ некоторых структур сустава. К ним можно отнести:
   • артроз лучезапястного сустава; 
   • повреждение TFCC;
   • артроз первого запястно-пястного сустава.
3. Воспалительные процессы в сухожилиях мышц, кисти и пальцев:
   • тендинит сгибателей кисти или пальцев; 
   • тендинит или теносиновит разгибателей кисти или пальцев;
   • болезнь Нотта;
   • болезнь де Кервена;
   • артрит.
4. Особенности анатомии костей предплечья или патологии костной ткани:
   • болезнь Кинбека;
   • синдром локтезапястного импиджмента.

Методы диагностики при боли в кисти

Какие методы, чтобы снять боль в кистях, используются? 

• Физикальный осмотр с проведением ортопедических тестов. Выполняется на приеме кистевым хирургом или реабилитологом. Позволяет дать нагрузку на потенциально вовлеченные структуры. Часто по результатам тестов определяется зона интереса для других методов исследования. 
• УЗИ. Позволяет определить локализацию воспаления, объем жидкости, целостность тех или иных структур. 
• Рентген или КТ. Дает возможность оценить состояние костных структур, а также анатомию костей.
• МРТ. Определяет состояние костных и мягких структур. 
• Анализ крови — для определения наличия системных процессов воспаления.

Что делать, если болит кисть?

Нужно записаться на консультацию к кистевому хирургу. Он подробно расспросит о характере жалоб, проведет осмотр и первичную диагностику кисти. При необходимости направит на дополнительный метод диагностики — рентген или УЗИ. Возможно, понадобятся другие методы диагностики. 

Часто требуется повторный прием у кистевого хирурга с результатами инструментальных методов диагностики для определения дальнейшей тактики лечения.

В зависимости от диагноза определяется дальнейший путь лечения. Это может быть: 

• хирургическое вмешательство;
• консервативная терапия, когда с пациентом работает кистевой терапевт или реабилитолог;
• комбинация этих двух методов.

Если ортопедические и функциональные проблемы исключены, пациент может быть направлен к другому специалисту, например, ревматологу. 

Когда стоит обращаться к специалисту?

К врачу следует обращаться чем раньше, тем лучше, особенно если:

• боль в кисти руки сильная;
• кисти или пальцы отекают;
• есть покраснение кожи;
• другие признаки воспаления.

При менее выраженном дискомфорте важно помнить, что если симптоматика сохраняется более недели, то также стоит незамедлительно обратиться к специалисту, который занимается лечением патологии кисти.

Записаться