Иммобилизация после операции

После операции на опорно-двигательном аппарате, как правило, пациенту назначается временная иммобилизация одного или нескольких суставов.

Иммобилизация после операции — это фиксация сустава в выгодном положении с ограничением движения на время заживления вовлеченных структур. Это важная часть лечения, и нарушение сроков послеоперационной иммобилизации может привести к неудовлетворительным результатам.

Длительность и тип иммобилизации после операции

Продолжительность и тип ограничения движения определяется оперирующим хирургом, и зависит от: 

• конечности, которая повреждена;
• особенности биомеханики сустава;
• повреждения поврежденных структур опорно-двигательного аппарата (кости, связки, мышцы, капсула сустава, нервы, сосуды и другое);
• состояния ткани во время операции; 
• давности первичной травмы;
• возраста пациента; 
• его образа жизни;
• наличия сопутствующих заболеваний и вредных привычек;
• доступа к профессиональной реабилитации; 
• характера и особенности хирургической техники лечения;
• других факторов.

Таким образом, на длительность иммобилизации влияет огромное количество факторов. Именно поэтому после одной и той же операции у разных пациентов этот период может быть разным, даже если вмешательство выполнял один и тот же хирург.

Зачем нужна иммобилизация после операции?

1. Позволяет правильно протекать периоду заживления поврежденных структур и полноценно завершить нужные этапы, такие как:
   • воспаления;
   • первичного формирования хаотичной рубцовой ткани;
   • формирования нормальной рубцовой ткани.
2. Предотвращение случайной травмы оперированной конечности в быту при неловком движении.
3. Стабилизация суставов в период мышечной гипотонии, и снижение силы и активности мышц. 
4. Снижение боли и отека.

Последствия нарушения сроков иммобилизации

• При раннем отказе от иммобилизации может развиться несостоятельность поврежденных структур. Так, если перелом не срастется, это приведет к развитию ложного сустава. Если не срослась связка, это будет способствовать нестабильности сустава в будущем. 
• При излишне длительной иммобилизации может развиться тугоподвижность сустава или контрактура, то есть стойкое ограничение объема движения.

Что делать пациенту?

• Подробно расспросить у своего хирурга про период и типы иммобилизации, необходимых в данном случае. 
• Выяснить, насколько постоянно она должна быть в течение суток. 
• Выяснить, можно ли начинать реабилитацию и совершать движение с профессиональным реабилитологом до завершения периода иммобилизации.

Часто в послеоперационной выписке написана формулировка: “Иммобилизация шесть недель, начало разработки движений через три недели в условиях реабилитационного центра или с реабилитологом”.